又到流感季!医护人员请接种疫苗,保重身体!

浏览量:61 次

去年流感肆虐,累垮医护人员的新闻还记得吗?今年记得提前做准备!


在流感季节保持高标准的院内感染预防和控制(IPC),有助于限制病毒的传播。

医护人员需要:
  • 每年接种一次流感疫苗;

  • 通过病毒咽拭子培养或其他临床标本检验做到早发现;

  • “集中治疗”流感患者;

  •  有效洗手; 

  • 适当使用个人防护用具;

  • 有效清洁以减少病毒在环境中存留。


  • 什么是流感?

    流感是一种急性病毒性疾病。 其症状可轻可重,包括咳嗽,发烧,喉咙痛,流鼻涕和肌肉酸痛。 严重的并发症包括诸如支气管炎和肺炎等潜在疾病的恶化。

    流感病毒可以通过飞沫,空气或身体接触进行传播。 当处于传染期的患者说话,咳嗽,打喷嚏,或者在雾化生成操作(AGPs)(如非介入性通气和痰液诱导)时,带有病毒的液滴就会散布开。 飞沫虽然只能在空气中短时间停留,但可以散布长达两米的距离而被其他人吸入呼吸道或落在其黏膜上。 

    流感病毒在硬物表面可存活几个小时,所以,认真洗手,同时彻底清洁环境以避免传播是很重要的。

    该不该接种流感疫苗?

    Heymann (2015)的研究发现病毒可能会出现无症状脱落,因此存在着从具有传染性而不自知的人身上传播病毒的风险。所以,医护人员应该每年接种一次流感疫苗来保护自己和病人。 

    在英格兰诺丁汉大学医院(NUH),指定病房的工作人员互为“疫苗接种者”及流感疫苗接种倡导者。工作人员不需要离开病房,很方便就能接受到流感疫苗注射。该医院的保健科也提供了诸如“流感战士”小粘贴和谷物棒等激励措施鼓励医护人员接种疫苗。

    做好病人的隔离

    在临床上,我们可能不容易将流感与其他呼吸道病毒引起的疾病症状区分开,因此尽快确认疑似流感患者以促进其合理流动及安排单人病房是非常重要的。 

    流感的检验可以通过逆转录聚合酶链式反应检测或者从临床标本中分离出流感病毒来完成(Heymann,2015)。 根据临床评估确诊为流感或疑似流感的患者应隔离在单独的房间内,并采取预防呼吸道传染性疾病扩散的措施(PHE,2016)。

    飞沫/呼吸道隔离措施:

    医护人员需要针对有症状的患者采取飞沫/呼吸道隔离措施。

    这包括在护理患者和/或接触他们周围环境时使用一次性手套和围裙以及防水面罩;在气雾生成操作中有时需要使用3级过滤面具(FFP3)口罩(PHE,2016)。NUH规定在气管插管术和气管切开术操作及护理中需要佩戴FFP3口罩(使用者需事先进行口罩型号测试)。 

    注意手部卫生

    良好的手部卫生,包括手部清洗或消毒,能减少病原微生物的传播(Loveday等,2014)。“七步洗手法(内外夹攻大力丸)”应该在所有临床从业人员中推广。在每张病床旁边应当放置含有酒精的擦手液,以便工作人员除了肥皂和水之外还有其他的手部去污用品可以选择。

    保持环境清洁

    根据Heymann(2015)的报告,约四分之一的流感病例中,感染源不明确,其中一个可能的来源是受污染的环境。Cheng等(2015)的研究支持这一观点,他们认为在医院环境中,手与窗帘,床头柜,床和床边储物柜等物品的接触增加了病原体传播的风险。

    当感染数量上升时,应当加强环境清洁以减少环境污染的风险(Loveday等,2014)。 NUH规定:呼吸道隔离一旦停止,就要使用氯基消毒液消毒用物并更换床边窗帘。

    实践要点

    •推行并推广年度流感疫苗接种计划

    •确保流感的早发现,早治疗

    •针对有症状的患者敦促和保持飞沫/呼吸道隔离措施

    •保持有效的手部卫生

    •确保充分清洁环境

    •促进临床团队之间的良好沟通


    引用:Spencer F(2018)医院内流感的预防和控制.护理时报[在线],114:2:56-57.作者Fay Spencer是英格兰诺丁汉大学附属医院预防和控制感染部门的主管。原文参考文献:略

     
    ®关于本站文章™ | 若非注明原创,默认 均为网友分享文章,如有侵权,请联系我们™
    ㊣ 本文永久链接: 又到流感季!医护人员请接种疫苗,保重身体!